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martes, 29 de marzo de 2016

Resumen de la clase (29/03/2016)



El día de hoy visitamos las siguientes páginas:

PubMed: Las búsquedas que realicemos en esta página serán guardadas y clasificadas en pasos, para después seleccionar solo aquellos que  nos sean de utilidad. Estas búsquedas son guardas como un historial. Se considera una de las principales bases de datos primarios. Aquí encontraremos todo tipo de información (artículos, casos y controles, revisiones sistemáticas, etc.)
Si no conocemos el tipo de descriptor que emplea nuestra palabra a buscar, empleamos MeSH. El problema de esta base de datos, al ser general, no especifica el tipo de información que nos proporciona. Esto lo podemos solucionar  mediante el uso  Metabuscadores como Trip data base, este nos muestra la información de varios portales, este hace una separación de la información, aunque su desventaja es que presenta una menor cantidad de datos que PubMed.





Ejemplo: Se realizó la búsqueda de “Diabetes Mellitus tipo 2” en PubMed y Trip y las diferencias entre ambas fueron principalmente: PubMed: Muestra un mayor número de resultados, con la desventaja de no mostrar a qué tipo de información pertenecen los artículos, en cambio Trip nos muestra en la parte derecha una sección donde clasifica de acuerdo al tipo de artículo, con la desventaja de mostrar menos resultados que en PubMed.




MeSH: Nos va a facilitar el que podamos tener una palabra clave de ese lugar en especial, nos aparecerán varios términos durante una búsqueda y nosotros deberemos elegir el que nos sea más útil para nuestros propósitos de investigación.


CASpe: (Critical Appraisal Skills Programme Español) es una organización sin ánimo de lucro creada en 1998 y asociada a CASP international. Se organiza en red con múltiples nodos distribuidos por todo el territorio nacional y una sede coordinadora en Alicante.
Se basa en la colaboración entre personas (en su mayoría clínicos), es independiente y esa independencia le permite criticar la evidencia sin conflictos de interés.
 Navegando por su página, encontramos en el apartado herramientas “Instrumentos para la lectura crítica”, donde nos ofrece información útil para poder identificar el tipo de artículo que estamos consultando. 



Consultamos el primer documento, y dimos respuesta  las preguntas, basándonos en un artículo obtenido de PubMed relacionado con diabetes mellitus tipo 2 para corroborar que se trataba de un ensayo clínico.

Realizamos una búsqueda en Clinical Queries  Hipertensión arterial, y ahora comparamos este artículo con la plantilla que nos proporciona CASpe “10 preguntas para entender un artículo sobre diagnóstico”. 



jueves, 10 de marzo de 2016

Resumen de la Clase (08/03/2016)

El día de hoy revisamos algunas páginas que nos ayudan a buscar información, esta información está basada en Medicina Basada en Evidencias. Las páginas fueron:

·         NCBI MeSH: Medical Subject Heading es el vocabulario controlado que emplea Medline y otras bases de datos biomédicas para procesar la información que se introduce en cada una de ellas. Contiene encabezamientos de materias, calificadores (subencabezamientos), definiciones, referencias cruzadas, sinónimas y listas de términos estrechamente relacionados. Consta de más de 33 000 términos ordenados en estructuras jerárquicas llamadas árboles, que se revisan anualmente para asegurar que constituyan un fiel reflejo de la práctica y la terminología médica actual.

·         PubMed Clinical Queries: Es un buscador especializado que tiene incorporados "filtros metodológicos" para búsquedas clínicas.  Propone cuatro categorías: terapéutica (therapy), diagnóstico (diagnosis), etiología (etiology) y pronóstico (prognosis).  Pone énfasis sobre dos categorías: sensibilidad (sensitivity), este toma artículos relevantes y no tan relevantes y especificidad (specificity), es más precisa pero con menor cantidad de artículos. 

·         CENETEC-SALUD: El Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud, su misión es Contribuir a satisfacer las necesidades de gestión y evaluación de tecnologías para la salud, mediante la generación, integración y divulgación de información, recomendaciones y asesorías basadas en la mejor evidencia disponible, así como la coordinación de esfuerzos sectoriales, con el fin de sustentar la toma de decisiones que faciliten el acceso efectivo a los servicios de salud.

Estas páginas nos auxilian dentro del proceso de investigación, y de acuerdo al tipo de información que estas nos proporcionan podemos encuadrarlas dentro de cada tipo de evidencia, y de esta forma conocer su calidad.




En la actividad planteada el día de hoy, retomando el empleo de la estructura PICO y haciendo uso de las páginas descritas, visitamos una página donde descargamos un archivo relacionado al Diagnóstico y Manejo del Asma en menores de 18 años de edad en el primer y segundo nivel de atención (Disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/009_GPC_Asmamenor18a/SS_009_08_EyR.pdf) . En dicho documento se presentan preguntas clínicas que dan las bases para el desarrollo de cualquier investigación, y como vimos anteriormente este tipo de preguntas se clasifican, además su formulación es de vital importancia ya que de estas partirá el desarrollo de una estrategia de búsqueda. Por ello se seleccionaron 10 preguntas planteadas en el documento, las cuales debieron ser analizadas para posteriormente realizar la estructura PICO de cada una de ellas. Empleando la siguiente matriz:



El desarrollo de esta actividad permitió que se reforzaran y se llevarán a la práctica los temas de tipos de preguntas clínicas, forma de realizar una estructura PICO, y el empleo de herramientas de Internet que permitan llevar a cabo el proceso de búsqueda. Esto de de vital importancia, ya que dentro del área clínica la investigación representa un pilar fundamental tanto para la adquisición de conocimiento, como para la puesta en práctica de dicho conocimiento (como por ejemplo en un paciente). 

Resumen Capitulo 16: Estrategias para Recuperar Información

La recuperación de la información, no es más que la búsqueda que realizamos, esta se define como: el campo dedicado a la adquisición, organización, y búsqueda de la información basada en el conocimiento.

La información ha tenido un incremento dentro de los diversos medios de almacenaje, principalmente los empleados en internet, ya que estos permiten una mejor forma de almacenaje y facilitan la búsqueda de información.

Los sistemas de recuperación de información almacenan y difunden información basada en el conocimiento, que es la información obtenida y organizada a partir de la investigación por observación o experimental. Dentro del área clínica, los sistemas de RI (recuperación de información) permiten a los profesionales el acceso a información, permitiendo que estos a su vez apliquen estos conocimientos a sus pacientes.

Proceso de Recuperación de Información:



El objetivo general de la RI es encontrar contenido que cumpla las necesidades de información de una persona, esto se hace mediante el inicio de una consulta. Un buscador equipara la consulta con los elementos del contenido mediante los metadatos que son “Datos acerca de los Datos”. Además dentro del RI hay dos sistemas intelectuales:

Indexación: Es el proceso de asignar metadatos al contenido para facilitar su recuperación, se puede indexar de dos maneras:
1.    Indexación manual: Los indexadores humanos, usualmente con una terminología controlada asignan términos y atributos de indexación a los documentos, a menudo con un protocolo específico.
La tecnología MeSH se usa para hacer índices manuales, contiene más de 170 mil sinónimos de términos, que en la jerga de MeSH se llaman Términos de Entrada, Así como tres tipos de relaciones:
·         Jerárquica
·         Sinónimo
·         Relacionados

2.    Indexación automática: En la que computadoras hacen la asignación de indexación, casi siempre limitadas a la separación de cada palabra del documento (o de una parte del documento) como términos de indexación.
Algunas estrategias para la indexación automática asignan pesos determinados a las palabras según las medidas calculadas de su importancia. Otra estrategia de indexación automática muy usual consiste en los llamados Métodos basados en Vínculos, impulsados por el éxito del Buscador Google. Esta estrategia asigna peso a las palabras con base a la frecuencia con la que citan en otras páginas.

Recuperación: Es el proceso del usuario que ingresa su consulta y recupera elementos del contenido. Existen dos estrategias principales para la recuperación:
·         La primera es la búsqueda de una concordancia exacta, que otorga al usuario el control preciso de los elementos recuperados. Por lo general se requieren de los operadores booleanos “AND”, “OR”, “NOT” para crear un conjunto manejable de documentos, este tipo de búsqueda se denomina búsqueda booleana.
Tiende a ser relacionada con la recuperación de bases de datos bibliográficas y comentadas. El primer paso para realizar este tipo de búsqueda es seleccionar los términos para formar conjuntos; una vez que se eligieron los términos y atributos de búsqueda se combinan con los aperadores booleanos.
La búsqueda por concordancia exacta tienden a preferirla los “Usuarios Sofisticados” (“power users”).

·      Por otro lado la búsqueda por concordancia parcial reconoce la naturaleza inexacta de la indexación y la recuperación, e intenta devolver al usuario  contenido ordenado según la cercanía con su búsqueda, tiende a usarse en las búsquedas que utilizan texto completo.
Permite al usuario ingresar sólo unos cuantos términos y empezar a recuperar documentos.
Este tipo de búsqueda es preferida por los buscadores “novatos”


La Información Basada en el conocimiento  puede subdividirse en dos categorías:
·         La información basada en el contenido primario: (también llamada bibliografía primaria) es la investigación original que aparece en revistas, libros reportes y otros recursos. Este tipo de información presenta el descubrimiento inicial de aspectos de la salud, casi siempre con los datos originales o un nuevo análisis de los datos.

·         La información basada en el conocimiento secundario: consiste en documentos que revisan, concentran o sintetizan la bibliografía primaria. Los ejemplos más comunes de este tipo de bibliografía son los libros, monografías, y artículos de revisión.

La internet y la Web tienen un profundo impacto en la publicación de información basada en el conocimiento.

Contenido: Es conveniente clasificar la información para comprender mejor su estructura y función:
·         Contenido bibliográfico: Incluye lo que por décadas fue la base de los sistemas RI: bases de datos bibliográficas. Este contenido consiste en citas o indicadores referentes a la bibliografía médica, ósea, artículos en revistas.
Ejemplo:
o   Medline
o   Web Catalog: Cada vez hay más de estos catálogos que consisten páginas electrónicas que contienen sobre todo vínculos a otras páginas y sitios Web. Ejemplos: HealthFinder, Hon Select, Open Directory, etc.
o   Transmisores RSS

·         Contenido de texto completo: Un componente grande de este contenido consiste en las versiones en línea de libros o publicaciones periódicas

·         Contenido comentado: que puede subdividirse en tipos discretos de información:

o   Bases de datos de imágenes
o   Bases de datos genómicos
o   Bases de datos de referencias
o   Bases de datos de Medicina Basada en Evidencia
o   Entre otras


·         Acumuladas de contenido: Tienen tipos muy diversos de información que cubre distintas necesidades de los usuarios.

lunes, 7 de marzo de 2016

Resumen de la clase (07/03/216)
El día de hoy realizamos un ejemplo de la estructura PICO basados en el caso clínico del capítulo 6, retomando la idea de medicina Basa en Evidencia, con la finalidad de encontrar información de calidad.
Caso plateado: “En paciente es un varón de 65 años de edad con insuficiencia cardiaca de inicio reciente se desea comenzar un régimen médico que le permita mantener sus actividades normales y evitar la hospitalización. Se considera el uso de Fármacos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), pero se desea revisar la evidencia que hay sobre su uso”.
Estructura PICO plateada:




Visitamos páginas donde podemos consultar información útil y de calidad que nos ayudaran a encontrar artículos, guías de práctica clínica, etc. Para llevar a cabo el proceso de búsqueda de información.

·         La página de CEBM  nos ofrece una guía para llevar a cabo la búsqueda

·         GUIDELINE: (National Guideline Clearinghouse) Nos ayuda a encontrar información relacionada a Guías de Práctica clínica. Su objetivo es s producir evidencia para tomar el cuidado de la salud más seguro y de mayor calidad, más accesible, equitativo y asequible

·     NICE: También nos proporciona guías de práctica clínica específicas. proporciona orientación nacional y consejos para mejorar la salud y la asistencia social.
(Disponible en: http://www.nice.org.uk/)
·         BANDOLIER: revista independiente sobre la asistencia sanitaria basada en la evidencia;  y se ha convertido en la principal fuente de información sanitaria basada en la evidencia en el Reino Unido y en todo el mundo tanto para los profesionales de la salud y los consumidores.

·         EBM: Nos proporciona información de diversa índole, es información más general pero nos puede auxiliar en la búsqueda de información. busca sistemáticamente una amplia gama de revistas médicas internacionales que se aplican criterios estrictos para la validez de la investigación. 
(Disponible en: http://ebm.bmj.com/)


¿Qué es TRIPDATABASE? (Turning Research Into Practice)

Es un motor de búsqueda clínico diseñado para permitir a los usuarios encontrar y utilizar evidencia de la investigación de alta calidad para apoyar su práctica y / o cuidado de forma rápida y sencilla.
TRIP ha estado en línea desde 1997 y se ha convertido en la fuente más importante de internet de contenido basado en la evidencia. Su lema es 'encontrar pruebas rápidas' y esto es algo que están decididos a ofrecer para cada búsqueda individual.
Así como la evidencia de la investigación también permitir a los médicos para buscar a través de otros tipos de contenido como imágenes, vídeos, folletos de información al paciente, cursos educativos y noticias.

Fuentes que recoge
·         Evidence based synopsis
·         Systematic Reviews
·         Clinical Q&A

Nos permite dos tipos de búsqueda: Sencilla y Avanzada
(Más información en: http://bibliosaude.sergas.es/DXerais/442/GUIA%20DE%20USO%20TRIPDATABASE.pdf

domingo, 6 de marzo de 2016

Metabuscadores

Básicamente son buscadores que realizan sus búsquedas en  otros buscadores obteniendo sus propios resultados. Permiten buscar en varios buscadores a la ves y tienen como característica, el no poseer una base de datos  propia, si no que contiene los registros de los demás buscadores y la información sobre ellos.
En algunos casos, además, categorizan los resultados de la búsqueda y sitúan en primer lugar aquellos que figuran en más buscadores y que están mejor situados en la relación, con lo que, en cierto modo, orientan al usuario acerca de su calidad.

Fuente de consulta: 


miércoles, 2 de marzo de 2016


Web destinada a profesionales sanitarios con recursos para la búsqueda de información basada en el mejor conocimiento. Creada por José Miguel Morales. Ademas dicha información se encuentra actualizada, siendo su ultima actualización 4/01/2016 ( a partir de la fecha de esta publicación


Su página web contiene: Metabuscadores, Guías, revisiones y bases de datos.



Contiene tres apartados

 1) Tengo Prisa: Esta opción nos despliega un buscador al introducir un término nos ofrece información de la base de datos de NCBI: The National Center for Biotechnology Information advances science and health by providing access to biomedical and genomic information.

Ejemplo: al introducir en el buscador "Hepatitis"




2) Buscar evidencias: Nos despliega cuatro opciones 

             --Guías de practica clínica
             --Revisiones sistemáticas
             --Metabuscadores
             --Bases de datos bibliográficas 

3) Metabuscadores: Como:
                    --Trip
                    --Epistemonikos
                    --PubMed Health
                    --Entre otros...

4) Bases de datos bibliográficas:  Búsqueda bibliográfica general; devuelve estudios primarios y para hallarlos, hay que aplicar filtros metodológicos y estrategias  específicas de búsqueda además de realizar la evaluación crítica correspondiente. Como: 

                    --CINAHL 
                    --CUIDATGE
                    --CUIDEN
                    --EMBASE
               
Este sitio nos ofrece una amplia variedad de enlaces a paginas web relacionadas al campo medico, permitiéndonos una búsqueda más amplia sobre algún tema de nuestro interés.
      Esta pagina se encuentra disponible en: http://www.easp.es/exploraevidencia/


 ,    

     Es una base de datos colaborativa, en múltiples idiomas, de cierta investigación científica y los productos orientados a transferir el conocimiento generado por esta, que habitualmente son denominados “evidencia”, de acuerdo al significado utilizado en la Medicina Basada en Evidencia.
El objetivo de Epistemonikos es proveer acceso rápido a las revisiones sistemáticas en salud.
La palabra griega epistemonikos fue utilizada por Aristóteles con el significado de “lo que vale la pena conocer o saber”

  



               
     Pagina disponible en: http://www.epistemonikos.org/es/
















Resumen de la clase (1/02/2016)

El día de hoy llevamos a cabo un ejercicio de aplicación relacionado con el tema de Estructura PICO que nos sirve como herramienta para poder formular una pregunta de investigación, y nos permite delimitar nuestro tema de interés, además nos facilita la búsqueda de información al determinar en concreto nuestras palabras clave.




Dentro del contexto medico es importante tener el término correcto en ingles de lo que queremos buscar, esto lo podemos hacer por medio de plataformas que nos ayudan a buscar estos términos como: DeCS (Biblioteca virtual en salud; Descriptores en ciencias de la salud) (Disponible en: http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm)



Existe una herramienta muy útil que nos ayuda a buscar información en base a nuestra estructura PICO, ya que su buscador se basa en esta estructura, es: Trip Database, cuyo objetivo es facilitar  la búsqueda de información sobre el tema de nuestro interés, brindándonos información de calidad y sobre todo actual, ya que esta página tiene actualizaciones constantes sobre sus contenidos. (Disponible en: https://www.tripdatabase.com/)


                                              

 “La importancia de tomarse un tiempo para elaborar la pregunta de investigación de manera estructurada (una definición cuidadosa de la pregunta, que incluya la especificación de la población, la intervención y la medida del resultado), puede ayudarnos a conseguir desarrollar una estrategia de búsqueda de información factible y rápida que nos permita obtener unos resultados con la máxima precisión y exhaustividad” (Martín García 2006)



Actividad Realizada
La actividad se realizada se basó en un caso clínico, todo esto con la finalidad de familiarizarnos con esta estructura y además conocer las plataformas que nos sirven como herramienta a la hora de realizar la búsqueda de la información. La actividad realizada se encuentra en el siguiente enlace:



En conclusión, esta actividad me brindo una oportunidad para aprender a realizar un análisis sobre lo que se desea estudiar, permitiendo dejar en claro los aspectos más importantes de dicha investigación esto por medio del establecimiento de las palabras clave, que deben ser en inglés, esto facilitara la búsqueda de información ya que existe mucha información de buena calidad pero esta se encuentra en inglés, además nos permitirá realizar la estructura PICO que nos auxiliara en el establecimiento del tipo de pregunta que deberos plantar (como vimos anteriormente pueden ser generales y específicas, y relacionadas con: diagnostico, pronostico, tratamiento, etiología, etc.) Que abarque todos los aspectos más importantes de la investigación. Siguiendo esta línea, la estructura PICO también nos brindara la base para la realización de una estrategia de búsqueda, permitiéndonos llevar a cabo la búsqueda de una manera más rápida, factible, y que nos lleve a la obtención de resultados más precisos. Como vimos, el proceso de búsqueda   puede ser hecho con ayuda de plataformas especializadas en el campo medico lo que aumentara la confiabilidad de la información obtenida así como su calidad, estas plataformas nos proporcionaran una gran cantidad de documentos que tienen relevancia en el tema de nuestro interés, muchos de estos documentos son artículos científicos e investigaciones recientes que han sido revisados para confirmar su validez y utilidad.



Fuentes consultadas: