sábado, 9 de abril de 2016

Resumen del Capítulo 8: "Internet y la Profesión Médica"


El internet es una herramienta indispensable y necesaria en todos los ámbitos laborales, escolares, productivos, financieros, de comunicación y de entretenimiento. La utilidad que Internet tiene es múltiple y varía en todas las actividades humanas; desde una pequeña asesoría preescolar hasta la más sofisticada búsqueda en cirugía robótica o en la creación de un prototipo aeronáutico podemos encontrar y consultar en internet tanto lo inimaginable como lo más cotidiano de cualquier disciplina.
Dentro del área de la medicina, internet ha tenido una gran influencia ya que gracias a la facilidad con la que la información es compartida, se ha podido difundir información como: artículos de investigación, guías clínicas,  manuales de procedimientos, nuevos métodos de enseñanza, técnicas y procedimientos quirúrgicos en comparación con otras disciplinas. Ante esto se hace indispensable que como estudiantes y futuros profesionales de la salud debemos saber encontrar información en fuentes confiables y utilizarla en el momento oportuno para tomar decisiones acertadas, atender a los pacientes en el rol médico-educador y tener conocimiento de las herramientas tecnológicas.
Internet fue desarrollada como un proyecto militar estadounidense para poder mantener la comunicación durante la guerra fría. Actualmente tenemos acceso a internet en cualquier lugar donde nos encontremos, y algo que ha facilitado mucho su uso es la portabilidad.









Web 3.0
Web extendida, la cual intenta realizar un filtrado automático y preciso de la información dotada de mayor significado, en la que cualquier usuario de internet podrá encontrar respuesta a sus preguntas de forma más rápida y sencilla. Las búsquedas son más personalizadas, usando como base las preferencias del internauta. Dentro del área médica tiene el potencial de llevar a la mejora de los tratamientos, diagnósticos y procedimientos médicos actuales.


Sitios confiables
Cuando llevamos una búsqueda, aunque empleemos una sofisticada Web semántica dotada de inteligencia artificial, se hace necesario la capacidad del investigador para poder discernir entre los resultados confiables y los que no lo son. Podemos realizar esto mediante la búsqueda del autor y el sitio donde se publica la información, de este modo podemos identificar la reputación de ambos y suponer el grado de confiabilidad que conlleva.
Dentro de la formación médica, el estudiante va adquiriendo nuevas habilidades para el proceso de obtención de información, debido al desarrollo del juicio crítico, habilidades en la búsqueda de información y aprendizaje autorregulado permanente. El criterio de selección de información es una habilidad que se desarrolla considerando las características del contenido de la Web, así como estrategias bilbliométricas de textos publicados en bases de datos que algunos autores describen como netmetría o webmetría:

Al realizar un Búsqueda considere:

·         Capta: obtener un numero manejable de resultados relevantes
·         Ruido: filtrar la información que no es de utilidad
·         Evitas el silencio que es la información que no nos ha sido posible encontrar.

Algunas organizaciones hacen un esfuerzo por examinar los sitios web disponibles de tal forma que sea posible certificar su contenido. Tal es el caso de la fundación Health On the Net  (HON) fue fundada para fomentar la difusión de información sanitaria de calidad para los pacientes y los profesionales y el público en general, y para facilitar el acceso a las más recientes e importantes datos médicos a través del uso de internet. La certificación HONcode es una norma ética orientada a ofrecer calidad información de salud.


martes, 5 de abril de 2016

Resumen de la clase (05/04/2016)


El día de hoy revisamos un archivo que fue enviado a nuestros correos, relacionado con el expediente clínico. Además comenzamos la clase mencionando la importancia de los lugares específicos para la búsqueda de información, además esta información está relacionado con lo que se aborda en el capítulo 8 de nuestro libro.
La historia clínica es un elemento indispensable que manejaremos durante todo nuestra vida profesional, las historias clínicas pueden diversas estructuras, dicha estructura nos va permitir tener un panorama general de lo que está aconteciendo en particular con el paciente. La historia clínica requiere de algunos elementos generales como:
·           La ficha de identificación: Nombre, domicilio, fecha de nacimiento, etc.
·           Los antecedentes heredofamiliares: En ellos es importante hacer una sistematización de patologías en torno a la situación epidemiológica que se vive, dentro de esta es importante que vemos las fuentes de información consultando la epidemiologia. Debemos considerar el panorama de la enfermedad. Revisar los lugares en los que se presentan con más frecuencia la patología presentada por el paciente. La posición de que los pacientes tienen, tienen que ver con las patologías que se pueden presentar.
Se les pregunta de las patologías más frecuentes, principalmente crónicos. Por ejemplo en diabetes, debemos buscar si hay algún familiar que presente esta patología.
·           Antecedentes personales: pueden ser patológicos, es decir que enfermedades la persona han tenido en el transcurso de su vida. Enfermedades frecuentes.
·           Desarrollo psicomotor: Si el paciente es un menor.
·           Antecedentes gineco-obstetricos
·           Antecedentes personales no patológicos: La religión, ocupación, de donde eres, si fuma, consume bebidas alcohólicas, cuantas veces al día consumes carne, hábitos. Higiene, condiciones de vivienda.
·           Aparatos y sistemas: Por ejempló aparato circulatorio: si ha tenido tos, escurrimiento nasal. Problemas del área cardiaca, le ha faltado el aire se ha puesto morada, le dan mareos, siente que el corazón se le sale. Etc...
·           Historia Laboral: edad en la que comenzó a trabajar, donde ha trabajado, esto nos puede orientar hacia cierto tipo de patologías en la persona.
·           Patología actual: Todos los síntomas que presenta
·           Signos vitales: Peso, estatura, frecuencia cardiaca, etc...
·           Habitus exterior: Características que presenta (físicas). Paciente con tez pálida, deambula libremente, tiene una mirada fija, la manera de caminar, etc. Algo que me llame la atención del habitus exterior.
·           Exploración física sistematizada: Cabeza, tronco, abdomen, extremidades, anexos, etc.
Posibilidad de dar un diagnostico presuntivo, pero algunos expedientes hay un diagnostico sindromático, etiológico, nosológico, pero no se abordaran en este curso. También en algunas encontraremos diagnósticos diferenciales, algunas otras abordan el plan de tratamiento.
Hasta la fecha, no hay un modelo viene establecido sobre cómo elaborar una historia clínica.

Expediente clínico  electrónico
El expediente electrónico es el elemento normativo llevado para llevar el registro de los datos que ahí se piden.
El expediente clínico electrónico es una fuente de información que amplía el dictamen médico de un experto, conformándose por una descripción de la propedéutica médica aunado a documentos, imágenes, procedimientos, pruebas diversas, análisis e información de estudios practicados al paciente.
Mediante el expediente clínico electrónico se puede brindar información más completa a los médicos y personal de salud, así como habilitar la comunicación al instante entre las diferentes unidades médicas.


domingo, 3 de abril de 2016

Se realizó una actividad que consistió en analizar un caso clínico, del cual se elaboró una pregunta con base a la estructura PICO, para llevar a  cabo la posterior investigación.


Actividad enlace:
https://drive.google.com/open?id=0B0zinajp0ai3QmZfQk14ZDl5MDQ

martes, 29 de marzo de 2016

Resumen de la clase (29/03/2016)



El día de hoy visitamos las siguientes páginas:

PubMed: Las búsquedas que realicemos en esta página serán guardadas y clasificadas en pasos, para después seleccionar solo aquellos que  nos sean de utilidad. Estas búsquedas son guardas como un historial. Se considera una de las principales bases de datos primarios. Aquí encontraremos todo tipo de información (artículos, casos y controles, revisiones sistemáticas, etc.)
Si no conocemos el tipo de descriptor que emplea nuestra palabra a buscar, empleamos MeSH. El problema de esta base de datos, al ser general, no especifica el tipo de información que nos proporciona. Esto lo podemos solucionar  mediante el uso  Metabuscadores como Trip data base, este nos muestra la información de varios portales, este hace una separación de la información, aunque su desventaja es que presenta una menor cantidad de datos que PubMed.





Ejemplo: Se realizó la búsqueda de “Diabetes Mellitus tipo 2” en PubMed y Trip y las diferencias entre ambas fueron principalmente: PubMed: Muestra un mayor número de resultados, con la desventaja de no mostrar a qué tipo de información pertenecen los artículos, en cambio Trip nos muestra en la parte derecha una sección donde clasifica de acuerdo al tipo de artículo, con la desventaja de mostrar menos resultados que en PubMed.




MeSH: Nos va a facilitar el que podamos tener una palabra clave de ese lugar en especial, nos aparecerán varios términos durante una búsqueda y nosotros deberemos elegir el que nos sea más útil para nuestros propósitos de investigación.


CASpe: (Critical Appraisal Skills Programme Español) es una organización sin ánimo de lucro creada en 1998 y asociada a CASP international. Se organiza en red con múltiples nodos distribuidos por todo el territorio nacional y una sede coordinadora en Alicante.
Se basa en la colaboración entre personas (en su mayoría clínicos), es independiente y esa independencia le permite criticar la evidencia sin conflictos de interés.
 Navegando por su página, encontramos en el apartado herramientas “Instrumentos para la lectura crítica”, donde nos ofrece información útil para poder identificar el tipo de artículo que estamos consultando. 



Consultamos el primer documento, y dimos respuesta  las preguntas, basándonos en un artículo obtenido de PubMed relacionado con diabetes mellitus tipo 2 para corroborar que se trataba de un ensayo clínico.

Realizamos una búsqueda en Clinical Queries  Hipertensión arterial, y ahora comparamos este artículo con la plantilla que nos proporciona CASpe “10 preguntas para entender un artículo sobre diagnóstico”.