martes, 11 de octubre de 2022

Tipos de variables por nivel de medición

 

Medidas de tendencia central (presentación)

 

Bandeo Cromosómico

 Es de gran utilidad en la detección de deleciones, duplicaciones y otras anomalías estructurales, y facilita la identificación correcta de los cromosomas individuales.

Las bandas principales de cada cromosoma se numeran sistemáticamente: 14q32 alude la segunda banda de la tercera región del brazo largo del cromosoma 14. Las sub-bandas  se designas por números decimales detrás del número de la banda: 14q32.3 que es la tercera sub-banda de la banda 2.

Bandeo por quinacrina (bandeo Q): 1° método de tinción para producir patrones de bandeo específicos. Requiere de un microscopio de fluorescencia. No se utiliza tanto.

A-T = MAS BRILLANTES (HETEROCROMATINA)

G-C= MENOS BRILLANTES (EUCROMATINA)

Bandeo de Giemsa (bandas G): Se aplica la tinción de Giemsa o una vez que las proteínas cromosómicas están parcialmente digeridas  por la tripsina.

A-T = OSCURA (HETEROCROMATINA)

G-C = CLARA (EUCROMATINA)

Bandeo Inverso (bandeo R): requiere un termotratamiento invierte el patrón habitual blanco y negro que se observa  en las bandas G y Q. Eficaz para los extremos distales de los cromosomas.

A-T= CLARO

G-C= OSCURA

Bandas C: colorea heterocromatina constitutiva que normalmente se encuentra cerca del centrómero

Bandas NOR (Regiones Organizadas Nucleares): Se tiñen con plata, pone de relieve los satélites (reg. Satelitales), y los troncos de los cromosomas acrocéntricos.  (13-14-21-22)

Bandeo de alta resolución: En profase o al principio de la metafase, los cromosomas están más extendidos lo que aumenta el número de bandas observables (300-400 hasta 800) para todos los cromosomas. Permitiendo la detección de anomalías menos evidentes.

Hibridación Fluorescente in situ

FISH un segmento de ADN monocatenario marcado (sonda) se expone a cromosomas desnaturalizados, es posible visualizar la ubicación donde se hibrida con los cromosomas del paciente al microscopio fluorescente.

·         uso + común: determinar si una parte de un cromosoma esta suprimida en un paciente

·         ofrece una resolución considerablemente superior a la de los métodos de bandeo de alta resolución

·         Marcado con diferentes colores permite detectar anomalías numéricas (13, 18,21, X e Y)

·         Se emplea en los cromosomas en interfase (es más rápido) en la detección prenatal de anomalías cromosómicas fetales y en el reordenamiento cromosómico en células tumorales.

Cariotipo espectral (spectral Karyotyping) SKY: utiliza combinaciones de variables de cinco sondas  fluorescentes distintas en conjunción con cámaras y software de procesamiento, de manera que cada cromosoma adopta una coloración específica. Útiles para la identificación de pequeños reordenamientos cromosómicos.

Hibridación genómica comparada (CGH): Detecta pérdidas o duplicaciones de cromosomas enteros o regiones cromosómicas especificas. CGH en micromatrices (o microrrays) contiene aproximadamente 3000 sondas cromosómicas artificiales bacterianas (BAC) , ofrece una resolución superior, SE UTILIZA EN REGIONES EN LAS CUALES SE SABE QUE HASY DUPLICACIONES O DELECIONES ASOCIADAS A UNA ENFERMEDAD.

·         Altamente automático, no requiere tanto personal.

·         Basta con una cantidad diminuta de ADN para analizar el genoma entero

·         No puede detectar reordenamientos equilibrados de cromosomas (translocaciones reciprocas o inversas)

 

Músculos del dorso

 Músculos extrínsecos del dorso: originados a partir de los hipómeros, son los más superficiales.

Dos subgrupos: un subgrupo superficial, moviliza el miembro superior y un subgrupo más profundo para las costillas

·         Trapecio

M. plano, forma aprox. Triangular. Base se extiende desde el occipital hasta la última vertebra torácica, y su vértice orientado hacia la articulación acromioclavicular.

 Se divide en tres porciones:

1.    Porción descendente: inserción: arriba, superficie del occipital entre las líneas nucales suprema y superior; medialmente: Protuberancia occipital externa. Inserción medial continua con ligamento nucal; distal: tercio lateral del borde posterior de la clavícula y en su cara posterior.

2.    Porción transversa: origen: apófisis espinosas de C7  y de T1, T2, T3. Y ligamento supraespinoso. Inserción: borde posterior del acromion, borde superior de la espina de la escapula.

3.    Porción ascendente: inserción: apófisis espinosas desde T3 hasta T12 y ligamento supraespinoso correspondiente.

Inervación: Ramo lateral del nervio accesorio, arteria dorsal de la escapula, rama de la arteria subclavia.

Función: Punto fijo en las inserciones mediales: .acerca la escapula a la columna vertebral (Retracción de la escapula). Eleva y desciende la cintura del miembro superior. Rotación de la escapula. Extiende la cabeza y la hace girar contralateralmente.

·         Elevador de la escapula

Cubierto por el trapecio, en la región posterior del cuello.

Inserción: Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las primeras cuatro vértebras cervicales.

Angulo superior de la escapula y borde medial, por encima de la espina

Inervación: Nervio dorsal de la escapula, rama del plexo braquial. Llega al musculo por su cara profunda. Y la Arteria dorsal de la escapula

Función: punto fijo en su inserción proximal: eleva la escapula y la rota alrededor de su eje sagital. Punto fijo en la escapula: inclina la columna cervical hacia su lado.

·         Dorsal ancho

Latísimo del dorso.

Inserción: Apófisis espinosas de las 6 últimas vertebras torácicas, fascia toracolumbar, extremo posterior de la cresta iliaca, y en las 3 últimas costillas. En ocasiones Angulo inferior de la escapula.

Termina en tendón aplanado cuadrilátero en la cara anterior del humero se inserta en el surco intertubercular.

Integra la pared posterior de la axila. Cubre todos los músculos del dorso excepto al trapecio. Forma el triángulo lumbar inferior

Inervación: Nervio toracodorsal, procedencia de sus arterias son la arterias intercostales, región axilar la arteria toracodorsal.

Función: Aductor del brazo y rotador medial del humero. Dirige el brazo hacia atrás. Levanta al tronco en la acción de trepar.

·         Romboides mayor y romboides menor

Profundos respecto al trapecio, situados en la parte superior. Desde la columna vertebral  hasta el borde medial de la escapula. Forma cuadrilátera romboidal, cubren al M. serrato posterior superior, erector de la columna y esplenio.

Menor: superior, estrecho y grueso

Mayor: es amplio. Separados entre sí por una lámina fibrosa

Inserción: Medialmente extremo inferior del ligamento nucal, apófisis espinosa de C7 hasta T5. Lateralmente borde medial de la escapula desde la espina hasta el Angulo inferior.

Inervación: Nervio dorsal de la escapula, y la arteria dorsal de la escapula

Función: P.F. Columna vertebral: desplazamiento medial de la escapula, lleva al ángulo lateral de la escapula hacia abajo mediante su rotación.

·         Serrato posterior superior

Plano. Cubre superficialmente a los M. propios del dorso

Inserción: apof.espinosas de C7 y las primeras 3 torácicas. Cara posterolateral de las costillas 2° a 5°

Inervación: Ramas posteriores de los nervios intercostales.

Función: Elevar las costillas

·         Serrato posterior inferior

Plano y fino

Origina: Fascia toracolumbar a nivel de las vértebras T11 hasta L2. Cara posterolateral de las ultimas 4 costillas.             

Inervación: Ramas posteriores de los últimos nervios intercostales.

Función: Su contracción hace descender las costillas