Importancia
El sobrepeso, la obesidad y sus
complicaciones son un problema de salud pública importante en el país. El
sobrepeso y la obesidad han aumentado en todas las edades, regiones y grupos socioeconómicos,
lo que ha llevado a nuestro país a ocupar el segundo lugar en el mundo en
obesidad en adultos y el primer lugar en obesidad infantil. Constituye un
factor principal de riesgo de defunción, cada año fallecen 3.4 millones de
personas adultas a consecuencia del sobrepeso y la obesidad a nivel mundial, y
en México la comorbilidad por obesidad termina con la vida de 28% de las
personas al año, alrededor de 170 mil personas.
Datos de la Organización
para la Cooperación y el desarrollo Económicos (OCDE) en su sección “Panorama
de la salud 2017” señalan que los mexicanos tienen la segunda prevalencia más
alta de obesidad en la OCDE (33% de los adultos), y la más alta proporción
general de población con sobrepeso u obesidad (73%). Grafico 1.
Etiología
El sobrepeso y
la obesidad tienen un origen multifactorial en el que se involucran diferentes
factores, pero su causa fundamental es un desequilibrio energético entre las
calorías consumidas y las gastadas.
Factores determinantes
Factores biológicos:
Genotipo “ahorrador”, se refiere en el momento en que el ser humano estuvo
expuesto a periodos de hambre, y el cuerpo en lugar de gastar, ahorraba, “por
eso tendemos a acumular grasa”; a este se suman el genotipo hiperfágico,
sedentario, de baja oxidación de lípidos y el de adipogénesis. Otros elementos biológicos son las alteraciones
endocrinas.
Factores
ambientales: Estilo de vida sedentario, el trabajo, el transporte, las formas
recreativas.
Factores
sociales: occidentalización de la dieta, que se refiere a:
- Aumento de la disponibilidad a bajo costo de alimentos procesados adicionados con altas cantidades de grasas, azúcar y sal.
- Aumento en el consumo de comida rápida.
- Disminución del tiempo disponible para la preparación de alimentos en casa.
- Aumento de forma importante a la exposición de publicidad y oferta de alimentos industrializados, y
- Disminución importante de la actividad física en la población. (Torres, Javier; et. al. 2015)
Factores
económicos: Las personas con menores ingresos toman decisiones de gasto que les
permiten consumir un mayor número de calorías a un menor precio, pero de menor
calidad nutricional, en consecuencia, las personas con menores ingresos son más
proclives al sobrepeso y obesidad. (Torres, Javier; et. al. 2015)
Factores de riesgo (OMS; 2015)
- Se han identificado genes responsables del metabolismo que pueden proporcionar una ganancia fácil de peso y, de este modo, predisponer a la aparición de obesidad.
- Existen mecanismos epigenéticos que pueden favorecer o inhibir la expresión de estos genes.
- La oferta excesiva de productos elaborados hipercalóricos.
- Los hábitos de vida sedentarios, la practica cada vez mayor de actividades tales como la televisión, computación que incrementan el tiempo de inactivación física.
- Trastornos psicológicos reactivos donde el alimento ocupa un lugar placentero.
- Desconocimiento de que la obesidad es una enfermedad asociada a pequeños desbalances entre la ingesta y el gasto energético mantenidos en el tiempo.
- Convivir en un ambiente con personas que padezcan sobrepeso y/o obesidad. (Núcleo familiar)
Medidas Impuestas
Como respuesta
al problema de la obesidad, México puso en marcha varias políticas dirigidas a
mejorar la salud de la población. Algunas son el pago de impuestos por bebidas
azucaradas, la colocación de etiquetas con información nutricional en los
productos alimenticios y una mejor regulación de los alimentos anunciados para
los niños.
Como parte de
la “Estrategia nacional para el control y prevención del sobrepeso, la obesidad
y la diabetes”, en salud pública se han implementado:
- Promoción de estilos de vida saludables: mediante amplias campañas de educación, monitoreo permanente de enfermedades no transmisibles.
- La reforma educativa aprobada, faculta a la Secretaria de Educación Pública, a fin de que en las escuelas haya alimentos sanos y nutritivos
- La Comisión Nacional de Cultura Física y Deporte (CONADE) Ha impulsado acciones para que la población tenga una mayor actividad física.
- Atención médica oportuna, que permite identificar a personas con factores de riesgo para actuar proactivamente.
- Creación del “Observatorio Mexicano de Enfermedades no Transmisibles” (OMENT)
- Campaña “CHÉCATE, MÍDETE, MUÉVETE”
Análisis
Desde la
aplicación del impuesto a las bebidas azucaradas en 2014, la compra de refresco
bajo (una reducción de 5.5% en el primer año, seguida de una baja de 9.7% en el
segundo año. A pesar de las medidas impuestas, los informes de la OCDE señalan
que México mantiene altas las tasas de prevalencia en sobrepeso y obesidad
comparado con los demás países miembros, demostrando que sus estrategias han
tenido poco impacto sobre la población.
Estrategias de intervención
Fortalecer los
planes existentes de salud a a nivel nacional, reorientar los sistemas de salud
para que cubran las necesidades de las personas que sufren exceso de grasa
corporal. implementar una política integral, multisectorial y con una
coordinación efectiva, para lograr cambios en los patrones de alimentación y
actividad física que permitan la prevención de enfermedades crónicas y la
reducción de la prevalencia de sobrepeso y obesidad.
Fuentes de consulta
- ENSANUT 2016. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016. Informe Final de Resultados. Instituto Nacional de Salud Pública.
- ENSANUT 2012. Evidencia para la política pública en salud. Obesidad en adultos el reto de la cuesta abajo.
- OECD. Health at a Glance 2017: OECD Indicators. [Disponible en línea: www.oecd.org/health-at-a-glance.htm] Consultado el 3 de febrero de 2018.
- Torres, Dávila; Izquierdo, José; et. al. Panorama de la obesidad en México. Medicina social. Rev. Med.Inst. Seguro Soc. 2015;53(2);240-9.
- Copyright Organización Mundial de la Salud (OMS). (8 de Febrero de 2018). Organización Mundial de la Salud. Obtenido de http://www.who.int/es/
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