lunes, 18 de abril de 2016

Resumen de la clase 18/04/2016


El día de hoy  el grupo se dividió en 3 grupos, y al grupo 3 nos tocó investigar acerca de: “De qué manera la tecnología y el internet pueden ayudar a que mejoren las condiciones de los servicios de salud y ser un médico eficiente”. Después de llevar a cabo la investigación, cada equipo expuso la información encontrada. En resumen:
Dentro del ámbito de salud, existen un sin número de factores que intervienen, por ejemplo para el funcionamiento de un sistema de salud, requiere de recursos económicos, capital humano, recursos materiales, etc. La deficiencia de alguno de estos puede causar la deficiencia dentro de los sistemas sanitarios.

Dentro de un sistema de salud es indispensable que se considere lo siguiente:
·         Planificación
·         Organización
·         Dirección
·         Control

Características del médico en el siglo XXI:
·         Conocer el marco legal
·         Defender los derechos del paciente
·         Buena relación Medico paciente
·         El médico debe conocer sus derechos y obligaciones
·         Estar abierto al cambio
·         Ser facilitador

Los profesionales de la salud necesitan cubrir todas las características dentro de dos aspectos importantes:
·         Personales
·         Profesionales

Eficacia, efectividad y Eficiencia

La eficacia hace referencia al impacto o efecto de una acción llevada a cabo en las mejores condiciones posibles o experimentales. En nuestro sector hace referencia al impacto o efecto de una acción sobre el nivel de salud o bienestar de la población, llevada a cabo en condiciones óptimas. Respondería a la cuestión sobre cuál es la capacidad esperada de un curso o acción sanitaria (bajo condiciones de uso y de aplicación ideales) para mejorar el nivel de salud de un individuo o colectivo
La efectividad hace referencia al impacto que se alcanza a causa de una acción llevada a cabo en condiciones habituales. Se refiere a la posibilidad de que un individuo o colectivo se beneficie de un procedimiento farmacológico o de cualquier práctica médica. En el ámbito sanitario, responderá al análisis del efecto de un curso de acción sanitaria, bajo condiciones habituales de práctica médica, sobre el nivel de salud de un colectivo.
La eficiencia se refiere a la producción de los bienes o servicios más valorados por la sociedad al menor coste social posible. Responde por tanto a la medida en que las consecuencias del proyecto son deseables desde la perspectiva económica. Supone en resumen maximizar el rendimiento (output) de una inversión dada.
Excelencia: Aquel objetivo que se persigue para lograr un fin
Todos estos términos deben aplicados en cualquier instancia

La tecnología dentro de la medicina

En los últimos años las tecnologías de la información y la comunicación (TIC), en especial Internet, han tomado un protagonismo creciente en nuestra vida diaria. Su popularización y su evolución tecnológica han modificado sus usos iniciales, llegando a influir en los comportamientos sociales y profesionales.
Existen muchas herramientas disponibles en internet, que sirven de apoyo al profesional de la salud, además los avances en robótica han permitido avances antes inimaginables. Ejemplo de esto:
En el 2001, el cirujano francés Jacques Marescaux realizó la primera intervención quirúrgica a distancia transatlántica, con el robot Zeus de Computer Motion Inc., desde Nueva York, EEUU, a Estrasburgo, Francia; cables submarinos de fibra óptica recorrieron 3 800 millas para transmitir señales de audio, video y movimiento, con un retraso de la señal de 150 milésimas de segundo.

Visitamos la página de: http://www.jmir.org/2006/1/e2/.

Donde encontramos el artículo: Uso del correo electrónico en los pacientes: Factores que influyen en la comunicación electrónica y adhesión a las mejores prácticas




martes, 12 de abril de 2016

Resumen capítulo 12: Nanotecnología, Medicina robótica y Prótesis inteligentes


El paradigma actual de la medicina moderna son las tecnologías de la información y la comunicación. La cibermedicina es el estudio de las aplicaciones de Internet, las tecnologías de medicina y salud pública que examinan el impacto y las implicaciones de internet, en el que se evalúan las oportunidades y los retos para la atención de la salud.

La nanotecnología se refiere a la manipulación de la materia en la escala de los átomos y las moléculas. Este tipo de sistemas tiene un carácter terapéutico al intervenir en el transporte especifico de sustancias hasta los tejidos  diana, en el balance eficacia-toxicidad, y en la biodistribución del tratamiento. Una de sus aplicaciones en la imagen biomédica permite un estudio más detallado de las condiciones patológicas. Algunos describen la nanotecnología  como “Tecnología transformadora del siglo XXI” esta tecnología impactara la producción de todos los objetos fabricados por los seres humanos.

Algunos ejemplos de usos de esta tecnología en la medicina tienen su base en el potencial de crear materiales innovadores para diagnosticar de forma temprana enfermedades de difícil detección; tratar patologías a nivel molecular; fabricar sensores para monitorizar niveles de sustancias como glucosa; su uso para la dosificación personalizada de algunos medicamentos. Algunos ejemplos de las aplicaciones de la nanotecnología enfocadas al diagnóstico y tratamiento son:
·         Nano-proyectiles de oro
·         Nanopartículas terapéuticas
·         Nanopartículas aplicadas al diagnostico
·         Detectores de ADN
·         Nanosensores médicos
·         Microesferas de quitosano
·         Nanopartículas de sulfuro de cobre
·         SPIO (Superparamagnetic ironoxide nanoparticles)


Medicina robótica; Algunas de las grandes ventajas de las tecnologías son las disminución de su tamaño y el aumento de sus funcionalidades. Esto dentro del área de la medicina tiene un gran impacto ya que gracias a este desarrollo ha sido posible la elaboración de robots que son controlados remotamente por médicos y permiten llevar a cabo cirugías con excelente precisión, uno de estos ejemplos es Da Vinci Surgical System. Esta como muchas otras son herramientas que facilitaran nuestras tareas diarias, aumentando la seguridad, la calidad, la eficacia y la eficiencia de nuestro actuar, y que se verán reflejadas en la disminución de tiempos de estancia hospitalaria, menores infecciones y mínimas iatrogenias en zonas de difícil acceso.
A pesar de que los robots son más comunes en los ámbitos quirúrgicos y médicos es necesario un entrenamiento previo para su utilización y con ello disminuir los errores humanos.
El concepto de ciborg se utiliza para designar una criatura compuesta de elementos orgánicos y dispositivos cibernéticos.


Prótesis inteligentes
Una prótesis se definió como la sustitución de una parte anatómica del cuerpo humano por artefactos distintos a los propios del organismo. A partir del rápido desarrollo de la robótica, en particular de la biónica, se ha logrado dotar al ser humano de funcionalidades complementarias que cada día se perfeccionan con nuevos materiales y funciones.
 La ingeniería neuronal también conocida como neuroingenieria, es una disciplina que utiliza técnicas  de ingeniería para comprender, reparar, reemplazar, mejorar o tratar las enfermedades de los sistemas neurales. Estos ingenieros están excepcionalmente calificados para resolver problemas de díselo en la interfaz entre el tejido neural vivo y las construcciones artificiales no vivas.




Resumen de la clase (12/04/2016)




El día de hoy hablamos sobre el capítulo 11 de inteligencia artificial, que forma parte de diferentes conceptos como la robótica, esquemas mentales, procesadores, aspectos de pensamiento lógico entonces involucra diferentes disciplinas, y como médicos únicamente somos usuarios.






                                                                                                  Unidad de análisis
Dato                                            Lenguaje                                     Variable
Información                               Pensamiento                                  Valor                      Procedimiento
Conocimiento                                                                                 Indicador

La conjunción de diferentes datos nos dará origen a la formación de diferentes disciplinas dentro del área de medicina cada dato tiene lo que se denomina una unidad de análisis, ya dependerá del tipo de lenguaje y el tipo de pensamiento. Esta unidad de análisis nos determinara otro elemento que será la variable.
Todo lo anterior nos dará un indicador  que estará conformado por su magnitud  su trascendencia. Estos indicadores entraran dentro de un Procedimiento.

HRH (Humber River Hospital) es el primer hospital totalmente digital. Abrió sus puertas en la ciudad canadiense de Toronto donde se están utilizando robots para una amplia gama de funciones, y los dispositivos digitales que están facilitando la comunicación entre los pacientes y profesionales de la salud.

El centro de salud se ha ganado el título del primer hospital totalmente digital de Norteamérica, gracias al uso intensivo de las más avanzadas tecnologías de la actualidad, según un comunicado oficial del Humber River. Por ejemplo, el área de radiología cuenta con tres robots que son capaces de moverse alrededor del paciente en vez de que sean los pacientes los que se colocan en diferentes posiciones para obtener imágenes de rayos X de sus cuerpos. Otra de las novedades es la de robots automatizados que circulan por los pasillos del hospital transportando suministros al personal y que son capaces incluso de utilizar los ascensores.

En el 20% de historias clínicas no mencionan el nombre del padecimiento principal, se dice que de 20% al 50% hay disparidad entre los que dicen los radiólogos y los clínicos sobre el mismos caso. Aunque tengamos el mismo dato, la interpretación pude ser diferente y consecuentemente este es un problema que puede ocasionar más daño al paciente. Por otro lado el 90% de los pacientes que dicen ser alérgicos a la penicilina no lo son. El 30% de los pacientes que tienen registradas las indicaciones en la historia clínica no reciben las indicaciones.
Visitamos las siguientes páginas:

Medical Manik
Proporciona un Software integral para el manejo de expediente clínico electrónico.
Disponible en: http://medicalmanik.com/


MediSel  EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO
Medisel es una empresa 100% Mexicana creada en el año 2001 dedicado al desarrollo de soluciones tecnológicas para el sector salud. Entre sus productos se encuentran el Directorio Médico Mexicano y el Sistema de Expediente Clínico Electrónico.

El expediente clínico electrónico es el conjunto de información ordenada y detallada que recopila cronológicamente todos los aspectos relativos a la salud de un paciente y a la de su familia en un periodo determinado de su vida; representa una base para conocer las condiciones de salud, los actos médicos y los diferentes procedimientos ejecutados por el equipo médico a lo largo de un proceso asistencial.

lunes, 11 de abril de 2016

Resumen del capítulo 11: Inteligencia humana y artificial en el diagnóstico diferencial


La inteligencia es una forma primaria para resolver los problemas de la vida, de los más sencillos a los más complejos. Se puede definir a la inteligencia como una capacidad mental muy general que, entre otras cosas, implica la capacidad para razonar, planear, resolver problemas, desarrollar el pensamiento abstracto, comprender ideas complejas, aprender con rapidez y aprender de la experiencia.
Lo que busca un paciente en los profesionales de la salud es “Resolver su problema médico”. La tarea del médico es identificar la enfermedad o trastorno particular que causa los signos y síntomas a esto se le conoce como diagnóstico diferencial.
 La gran mayoría de las enfermedades  carece de un conjunto necesario y suficiente de signos y síntomas con el cual pueda hacerse un diagnóstico clínico confiable. Por desgracia no hay un subgrupo particular de signos y síntomas con los cuales pueda establecerse el diagnóstico clínico confiable de la enfermedad.
Una situación adicional que hace del diagnóstico diferencial una tarea difícil y compleja es el hecho de que los pacientes puedan desarrollar signos y síntomas compartidos por dos o más enfermedades.
El diagnóstico diferencial es un proceso de toma de decisiones y juicios basados en alternativas probables o improbables más que en certezas o criterios bien definidos.

Robert Gagné, un psicólogo de la educación, sugiere que los seres humanos tienen cinco capacidades intelectuales básicas. Son la capacidad para desarrollar las bases del conocimiento mediante la adquisición de información; la capacidad para realizar varias habilidades intelectuales generalizables; la capacidad para construir y ejecutar estrategias cognitivas; la capacidad para aplicar habilidades psicomotoras; y la capacidad para desarrollar actitudes.