Resumen de la clase (28/02/2016)

En la clase de hoy vimos el tema de Preguntas Clínicas relacionado con Medicina Basada en la Evidencia. La autoformación nos permite expandir nuestro conocimiento y de este modo no solo quedarnos con información escasa, si no consultar en otras fuentes y enriquecer nuestros conocimientos, esto lo podemos lograr siguiendo los pasos del circuito de autoformación.

Para poder aplicar MBE debemos seguir estos 5 pasos:

1. Formular preguntas contestables
2. Buscar la mejor evidencia: Saber obtener información de fuentes confiables
3. Evaluar críticamente la evidencia de validez , relevancia clínica y aplicabilidad
4. Individualizar, basado en la experiencia clínica y las preocupaciones del paciente
5. Evaluar su propio desempeño: para conocer si lo aplicado fue de utilidad.

Una vez realizada la pregunta, siguiendo el modelo MBE debemos establecer en qué fuentes buscaremos la información, y realizaremos un resumen sobre las evidencias y establecer algunas conclusiones basados en la evaluación crítica: Esto se logra mediante la clasificación y selección de la información que tenemos. Esto se realizó con base en el ejemplo de EPOC.

Estructura “PICO” (Ejemplo visto en clase), dentro de esta existen diferentes tipo de preguntas estas pueden ser sobre: tratamiento, etiología, pronóstico, diagnóstico (Gold standard: datos clínicos permiten un mejor diagnóstico), etc.  

→ Paciente: Parálisis de Bell

→ Intervención: Corticoides

→ Comparación: Sin tratamiento

→ Resultado: Mejoría en tres semanas

Hay dos tipos de preguntas Generales: Tienen dos elementos raíz y verbo, generalmente se buscan en libros, enciclopedias, ya que es un conocimiento que no puede cambiar y es general; y Específicas: emplea información orientada a un caso en específico.

Existe un orden jerárquico en cuanto al tipo de información que de acuerdo al tipo de pregunta, además esta se relaciona con la calidad de la información a medida que se comprueba y analiza la información que obtenemos.

• Ensayos clínicos: Es un diseño de estudio en el que los sujetos son aleatoriamente asignados a dos grupo: uno (grupo experimental) recibe tratamiento que se está probando y el otro (grupo de comparación o control) recibe un tratamiento alternativo. Los dos grupos son seguidos para observar cualquier diferencia en los resultados.
• Estudio de cohortes: Consisten el seguimiento de una o más cohortes de individuos que presenta diferentes grados de exposición a un factor de riesgo en quienes se mide la aparición de la enfermedad o condición de estudio
• Revisiones sistemáticas: Es una revisión en la que la evidencia sobre un tema ha sido sistemáticamente identificada, criticada y resumida de acuerdo a unos criterios predeterminados. Agrupa a los estudios individuales sobre una pregunta bien sea de tratamiento, diagnostico, pronostico o etiología.
• Metaanálisis: Es una técnica estadística que permite integrar los resultados de distintos estudios en único estimador, dando más peso a los resultados de los estudios más grandes.
• Estudios caso control: Identifica a una persona con una enfermedad (casos) por ejemplo cáncer de pulmón y los compara con un grupo sin la enfermedad (control). La relación entre uno o varios factores  (por ejemplo el tabaco) relacionados con la enfermedad se examina comparando la frecuencia de exposición a este u otros factores entre los casos y los controles. 
• Guías de práctica clínica.

Resumen de la clase 23/02/2016

La información es un instrumento que brinda apoyo a los profesionales, principalmente dentro del área de la salud. Se mencionó el término “Big Data” que hace referencia al almacenamiento de grandes cantidades de datos; esto lo podemos encontrar en páginas que tienen como objetivo proporcionar artículos, revistas, libros, etc.   Dentro del área médica ha tomado gran importancia la Medicina Basada en Evidencias MBE, y para su aplicación es necesario tener la información necesaria, por ello es necesario tener conocimiento sobre cómo debemos realizar una búsqueda.

Visitamos la página CBEM (http://www.cebm.net/category/ebm-resources/): tiene como objetivo desarrollar, enseñar y promover la atención sanitaria basada en la evidencia a través de conferencias, talleres y herramientas

También durante la clase, nos dieron una plática relacionada al sistema bibliotecario digital de la universidad (http://bibliotecadigital.uaemex.mx); que nos proporciona una gran variedad de bases de datos.

Visitamos el apartado de  acceso remoto, que nos permite acceder a la biblioteca digital fuera de las instalaciones de la universidad en cualquier dispositivo, presenta tres archivos que indican como realizar la instalación de un programa en nuestros dispositivos ya sea que usemos Windows, IOS o Android. Para poder Ingresar de manera remota solo debemos colocar el usuario, que forma parte de nuestro correo institucional y nuestra contraseña;  y dentro de la institución utilizaremos nuestro número de cuenta. Algunas bases de datos que se dieron a conocer y que  visitamos fueron:

• El apartado de Mc Graw Hill, nos proporciona diferentes libros que podemos consultar, aunque al igual que en una biblioteca, estos tienen un número limitado de ejemplares así que algunos no estarán disponibles si están en uso dichos ejemplares, como una biblioteca tradicional, además el préstamo tiene una fecha de vencimiento, la única diferencia en contraste con una biblioteca tradicional es la portabilidad que ofrece, porque es más fácil llevar un libro en electrónico que en físico.

• Pearson: nos ofrece un amplio número de ejemplares, presentados de una manera más dinámica y fácil de usar en comparación con Mc Graw Hill.

• Lexicomp: es una base de datos que nos proporciona una amplia información sobre medicamentos, solo debemos ingresar en su buscador el nombre, y este nos desplegara toda la información que hay sobre este.

• Science Direct: Ofrece una amplia base de datos, como: libros, artículos, revistas, etc. y está relacionado con clínicas de Norteamérica.

• EBSCOhost: Nos proporciona una gran cantidad de artículos relacionados a la medicina, física, química, entre otros.

Visitamos el Portal de Revistas Científicas y Arbitradas de la UNAM (http://www.revistas.unam.mx), estas revistas han sido revisadas por pares, garantizando que el artículo ofrece información de calidad.

Muchos de nosotros no teníamos conocimiento sobre este sistema digital que nos ofrece la universidad, además es importante que empleemos fuentes que nos proporcionen información de calidad, y en esta plataforma encontramos un gran de número de páginas que nos ofrecen esto. También nos comentaban de los altos costos que la adquisición del derecho para poder hacer uso de  estos sitios tiene costos elevados, y por ello es importe saber manejarlos, y conocer todos los tipos de información que nos ofrecen, para aprovechar al máximo esta herramienta que está a nuestra disposición, y nos garantizan dentro de sus contenidos información útil y de calidad sobre temas relacionados a nuestra carrera.

Resumen

Capítulo 5: Bases de datos y bibliotecas Médicas Digitales

En internet hay una sobrecarga de información, mucha de esta información carece de lo necesario para poderla denominar de calidad.

Toda esta información, se encuentra contenida en diversos medios y plataformas, dentro de las llamadas “Fuentes de información” que se definen como cualquier soporte físico o digital que contiene datos de utilidad que pueden satisfacer cualquier demanda de información. Las fuentes de información se clasifican en:

a)      Primarias: proporcionan conocimiento original, se presentan en su totalidad, son resultado de una investigación, como: libros, artículos de revistas, tesis, normas, etc.

b)      Secundarias: Contienen representaciones condensadas de documentos primarios, refieren a fuentes primarias, como: bases de datos bibliográficas, catálogos de bibliotecas, diccionarios, enciclopedias, etc.

Actualmente la mayor parte de estas fuentes de información se encuentran en plataformas electrónicas, esto trae una seria de ventajas, ya que ha mejorado el intercambio de información, la ha hecho más accesible, además con el uso de recursos electrónicos la portabilidad se ha hecho más eficaz.

Una base de datos es la organización estructurada de un conjunto de información con por lo menos una característica en común  que hace posible su agrupación y permite la recopilación de la información para su posterior recuperación.

Dentro del área de la salud, las bases de datos se han convertido en una herramienta de gran importancia, ya que estas facilitan el acceso a la información, además de tener la característica de estar actualizadas constantemente, ya que como sabemos, los conocimientos dentro del área médica siempre se actualizan por las constantes investigaciones que se realizan. Existen diversas plataformas que ofrecen sus bases de datos dentro del área biomédica como:

·         Medline (medical literatura Analysis and Retrieval System Online)

·         Lilacs (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud)

·         Artemisa (Artículos Editados en México sobre Información en Salud)

·         Micromedex 2.0

Otras bases de datos dentro del área biomédica, útiles al momento de realizar una búsqueda y recuperación de información como:

·         Embase (Excerpta Médica Data base)

·         EBMR (Evidence-based  Medicine Reviews)

·         Current Contest

·         ISI Web of Science

·          Entre otros

Estas plataformas permiten el acceso principalmente a artículos de revistas, registros bibliográficos, y diversos recursos especializados en medicina.

El acceso a la información se hace mediante una búsqueda dentro de diversas plataformas, para lograr una búsqueda útil, es necesario realizar una estrategia de búsqueda. Los principales elementos que se incluyen en una estrategia de búsqueda son:

·         Plantear el problema

·         Establecer los términos de búsqueda

·         Operadores: definen el modo en que se relacionan entre si los términos o conceptos definidos

·         Los términos se buscan en ingles

Podemos realizar la búsqueda de información, siguiendo la estrategia que planteemos, esto nos permitirá alcanzar nuestros objetivos consiguiendo la información necesaria y que nos sea más útil.

Los gestores de bibliografía, facilitan el uso de normas, estilos y otros elementos que intervienen en el proceso de recopilación y organización bibliográficas, ahorran tiempo y facilitan el manejo de recursos de información de forma automatizada.

Algunos de los gestores más conocidos son:

·         Mendeley: Permite compartir referencias bibliográficas con contactos y navegar por contenidos publicados por otros usuarios

·         EndNote: Base de datos para referencias e imágenes, cuya función principal es almacenar, gestionar y buscar referencias bibliográficas en una librería personal de referencias.

Las bases de datos, mediante la aplicación correcta de una estrategia de búsqueda, y auxiliándonos de gestores bibliográficos, nos aseguran realizar una búsqueda eficiente, que nos proporcione información útil que nos permita adquirir  nuevos conocimientos.

Resumen de la clase (22/02/2016)

El dia de hoy, retomando el capítulo 4,  trabajamos con una presentación con el tema de Evaluación de Tecnología en Salud. La tecnología tiende a cambiar dentro de las instituciones, cada sistema de salud trata de reforzar sus sistemas  dentro de este ámbito, con la finalidad de mejorar.

Hay organizacion del area de salud, como la Organización Panamericana de la Salud (OPS),   que además de considerar que las instituciones de salud cuenten con tecnología, estas deben ser sometidas a evaluación. Hay varias personas a las que les interesa esta cuestión: dentro de la política, administración, investigadores, los proveedores,  pacientes, etc.

Cualquier tipo de tecnología presenta riesgos, por lo que se debe de considerar la protección, esto basándose en la información disponible que hay sobre esta, abriendo las puertas a la evaluación. Este proceso no es nuevo, se ha estado aplicando a lo largo de varios de años durante el transcurso de la historia. Se desarrollaron y establecieron instituciones como:  la Food and Drug Administration (FDA), Office of Technology Assessment (OTA).

La tecnología hace uso de los conocimientos científicos y empíricos; Las tecnologías en salud hacen referencia a los medicamentos, a los equipos y dispositivos médicos, a los procedimientos médicos y quirúrgicos, y a los modelos organizativos y sistemas de apoyo necesarios para su empleo en la atención a los pacientes.

Todas las tecnologías deben ser evaluadas, pero este proceso puede tomar mucho tiempo, por lo que los objetivos de la evaluación deben estar enfocados claramente, esto dependerá de la tecnología a evaluar. Los principales objetivos de estas evaluaciones a las tecnologías en salud es principalmente para la toma de decisiones.

Estas evaluaciones no solo se aplican al área de la salud, sino también a todas las tecnologías que nos rodean, un ejemplo planteado fue el del sartén de teflón, y el de nuestro teléfono celular, en el que se evaluó principalmente la  Seguridad pero no del equipo, si no la de nosotros.

Dentro del aspecto de seguridad, encontre informacion relacionada a la protección de datos, y a los efectos que estos tienen a la salud. La seguridad dependerá principalmente  del tipo de pila que este tenga y del material de sus componentes, ya que además de afectar la salud, pueden dañar el medio ambiente.

En este enlace hay información muy interesante sobre la seguridad de los teléfonos celulares:

http://recursostic.educacion.es/inee/pisa/lectora/lectorapisa/textos_discontinuos/lectora_texdiscontinuo_e/211lectorapisa_la_seguridad_de_los_telefonos_moviles_e.pdf

Todas las tecnologías debieran atravesar un proceso de evaluación, pero no siempre es posible debido a la falta de recursos para poderlos llevar a cabo,  limitando los conocimientos sobre los peligros que generan  hacia nosotros como hacia el ambiente que estas tecnologías pueden ocasionar. Y esto puede tener graves consecuencias a futuro, considerando que existen en nuestro alrededor una cantidad enorme de tecnologías, de las cuales desconocemos muchas de sus características. Esto nos hace reflexionar sobre cómo nos dañan las tecnologías con las que estamos rodeados todos los días, y que desconocemos los peligros de su uso, además ocasionan daños al medio ambiente principalmente cuando estas se desechan, ya que desconocemos cómo debemos realizar esta actividad.

Además durante la clase, realizamos una actividad en la que visitamos los blogs de dos nuestros compañeros y publicamos un comentario relacionado con algunas de sus publicaciones. los compañeros a los que les publicamos comentaron lo que sintieron acerca de esta experiencia.

Datos alumnos de la clase

Integrantes subgrupo:

Mariana Hernández Escobedo 

Maria Isabel Martinez Perez

Ana Laura Mèndez Morales Jorge Edwin Dotor Hernández Enlace de la carpeta: https://drive.google.com/open?id=0B0zinajp0ai3RXJlaEtKTkZFWUk

Actividad de Aprendizaje propuesta del capitulo 14

Integrantes subgrupo:

Mariana Hernández Escobedo 

Maria Isabel Martinez Perez

Ana Laura Mèndez Morales Jorge Edwin Dotor Hernández

Enlace de la carpeta:

https://drive.google.com/folderview?id=0B0zinajp0ai3cVVmT2pjX0hqVW8&usp=sharing

Resumen de la clase (16/ 02/ 2016)

El día de hoy se llevó a cabo la toma de signos vitales, el grupo se dividió  en subgrupos de cinco personas, cada uno de estos subgrupos se dio a la tarea de tomar los datos: Temperatura, presión arterial, frecuencia cardiaca y perímetro abdominal respectivamente. Los datos fueron obtenidos de cinco compañeros, para cada uno se realizó cinco veces  la medición para cada signo.

Retomamos el concepto de dato: por ejemplo: 32.1, 36.2, 36.5, etc. son solo datos, al agregar que corresponden a temperatura, estos datos ahora se convierten en información, al analizar cada una de estas temperaturas y establecer cual corresponde al límite superior y al límite inferior, así como establecer que se trata de temperatura corporal, que está influenciada por el ambiente, y que representa el grado de salud, estaríamos hablando de conocimiento.

Método, entorno, momento y tipo de instrumento utilizado afectan a la toma de datos, además se tiene que considerar que cada instrumento empleado, presenta variaciones principalmente en su calibración, pero además estas variaciones tan grandes, que notamos en los datos obtenidos de un compañero,  pueden deberse a un error cometido por la persona que realizaba la medición, Por esto es importante conocer la forma en la que deben de tomarse los signos, además de asegurarnos que el equipo que empleamos este en óptimas condiciones para su uso.

Se dio a conocer que existen normas para los instrumentos que empleamos, como:

●     Norma Oficial Mexicana 011- SCFI 2004, en la cual se establecen especificaciones y métodos de prueba para termómetros.

●     Norma oficial 083-SSA1 1994, en esta se establecen las especificaciones sanitarias de los estetoscopios.

Es importante que tengamos conocimiento de estas normas, que nos ayudarán a reconocer las características que deben tener los instrumentos que emplearemos, sobre todo en el momento de adquirir nuevos instrumentos. Por otro lado debemos conocer los componentes de estos instrumentos, y saber la función de cada uno de ellos, ya que hay personas que saben utilizarlos, pero desconocen sus partes y componentes, así como la forma en que estos instrumentos operan.

Regresando al manejo de datos, debemos conocer cuáles son los parámetros considerados como saludables, para poder establecer y reconocer a las personas que se encuentran en riesgo de padecer ciertas enfermedades. Esto también se encuentra establecido en documentos, como  el atlas de diabetes de la federación internacional de diabetes, como este hay una gran variedad de documentos específicos para cada patología, en donde se abordan síntomas, tratamiento y cuidados que se deben de llevar.

En conclusión, debemos considerar una gran variedad de aspectos que influyen en la actividad de la toma de datos, tanto los del entorno, la condición en la que se encuentra la persona así como la de las características del instrumento empleado hablando de su sensibilidad, especificidad, forma de uso; así como saber cuál es la utilidad de los datos que estamos obteniendo y su tratamiento, así como saber que representan dentro del estado de salud o enfermedad, para poder determinar el estado del paciente.

Resumen

Capítulo 4: Evaluación de la tecnología en salud

A últimas fechas, el incremento de la tecnología en el sector salud se ha incrementado, esto ha tenido diversos efectos dentro de la sociedad ya sean positivos o negativos, una manera de poder conocer si la implementación de estas tecnologías ha logrado una mejora en el sector salud es mediante la evaluación.
La evaluación permite conocer los aportes que la tecnología ha brindado al sector salud, sobre todo si esta ha mejorado, y si su implementación resulta ser efectiva. Esta evaluación incluye un análisis e investigación de las consecuencias clínicas, legales, económicas, sociales y éticas que se producen.

Lo que se evalúa es:

·         Eficacia

·         Efectividad

·         Impacto económico

·         Impacto organizacional

·         Las consecuencias éticas y sociales

Esto se logra por medio de la aplicación de un protocolo de evaluación que consta de una fase de planeación y una fase de ejecución. Durante la fase de planeación se identifican los problemas, se buscan antecedentes relacionados con el problema, se definen objetivos, una vez hecho esto se establece el material y métodos por los cuales se obtendrán los datos, una vez realizado esto, se procede a la siguiente etapa, que es la ejecución, se recaban los datos en base al método de evaluación y la aplicación del instrumento de evaluación, se describen dichos resultados y se establecen las conclusiones.

Todo este proceso de evaluación, favorece la toma de decisiones, que permitan establecer que prácticas y métodos llevados a cabo con el empleo de la tecnología en el sector salud, ofrecen mejores servicios dentro de un marco de calidad y seguridad.

Resumen de la clase (15/02/2016)

Actualmente en internet existe una sobrecarga de la información, la denominada “infoobesidad” una parte proviene de fuentes confiables, donde la información es revisada por personal experto y se le hacen correcciones en caso de necesitarlas, además corroboran que esta no haya sido plagiada y que la información ofrecida sea de utilidad, la otra parte, contiene información de baja calidad y poco útil, de referencias desconocidas y poco confiables. Ante esto, es necesario que al obtener información de internet, estemos seguros de que esta información provenga de una fuente confiable.

 Existen diversas páginas que ofrecen información de calidad, que además pueden estar abaladas por ciertas normatividades, que garantizan la confiabilidad de la información publicada. Ejemplos:

·      Medigraphic.com: Ofrece un amplio contenido en revistas científicas dentro de diversas áreas de la medicina, la mayor parte de ellas son publicaciones mexicanas.

·        Iqb.com: Ofrece información variada sobre temas relacionados a la medicina, encaminado hacia el área educativa, ya que persigue fines informativos y didácticos; la información está preparada por expertos en el manejo de documentación  además de estar certificada.

·         DeCS biblioteca virtual en salud: Este portal nos permite conocer la terminología médica, ofrece una amplia información sobre cada término introducido.

·  CIE10: Este es un documento sobre la clasificación internacional de enfermedades, ofreciendo información sobre los signos y síntomas es estas.

Estas páginas web nos facilitan la búsqueda de información y la posterior adquisición de conocimientos, estas páginas están basadas en una normatividad que debe ser de nuestro conocimiento ya que en algún punto de nuestra formación, llevaremos a cabo una investigación, y debemos apegarnos a la normatividad vigente, esta normatividad nos permitirá llevar un control sobre los contenidos, un orden y la realización de  registros más confiables.

Debemos tener una posición crítica y reflexiva sobre el uso de las fuentes de información que empleamos, conociendo su origen y comprobando su confiabilidad y calidad.

Aunque muchas veces es complicado discernir si un sitio web ofrece o no información de calidad, esto debido principalmente como ya se mencionó a la infoobesidad y a la falta de experiencia en la búsqueda de información, existen diversas maneras de comprobar la confiabilidad de la información que encontramos en internet ,una publicación de la revista digital Universitaria de la UNAM del 2003 realizada por Josué Darte Estrada titulada “Documentos confiables: un poco de sentido común”, nos brinda parámetros para poder identificar y establecer que un documento electrónico sea confiable. Entre estos se mencionan:

·         La información provenga de una institución académica

·         Conocer los datos del autor

·      La fecha y número de publicación, para valorar el grado de funcionalidad de la información

·         La información de revistas electrónicas es más confiable

·         Utilizar el sentido común

Consulta el documento completo en: http://www.revista.unam.mx/vol.4/num6/art17/oct_art17.pdf

La importancia de las fuentes de información, es muy grande, ya que de esta dependerá la calidad de nuestros trabajos, así como su utilidad, por ello es vital el uso de fuentes confiables, podemos tener una lista de base de aquellas fuentes que nos brinden la confiabilidad de su información, para sus posteriores usos, existen plataformas que nos permiten esto, que nos facilitan el almacenaje de estas páginas, como Symbaloo.

Resumen

Capítulo 16: Uso de la tecnología en presentaciones científicas

Las presentaciones son una herramienta que permite posibilitar la comunicación oportuna y efectiva sobre un tema. Para la realización de una presentación se hace uso, principalmente, de medios electrónicos, ya que estos poseen una amplia gama de herramientas de edición lo que facilita la  elaboración del material de exposición. Algunas plataformas tecnológicas que nos permiten y pueden facilitar la elaboración de la presentación son: Power Point, Prezzi, Sliderocket, Adobe Presenter. Mientras que otros nos permiten se almacenaje y ayudan a difundirlas, como: Slideboom, Slideshare, Slide Serve, Scribd, entre otros.

Existen diversos puntos que se recomiendan tomar en cuenta durante la elaboración de una presentación, estos pueden tener variantes de acuerdo al recurso del que nos valdremos  para la realización de la presentación, pero fundamentalmente son:

• ·         Conocer al público al que va dirigida la presentación
• ·         Conocer el entorno físico en el que se llevará acabo
• ·         Establecer los objetivos que se quieren lograr
• ·         Uso de fuentes confiables de información
• ·         Evitar la sobrecarga de información
• ·         Tener un amplio dominio sobre el tema a exponer
• ·         Elección adecuada del material a emplear
• ·         Cuidar el diseño de la presentación

Su uso, es más amplio en el área académica, lo que hace indispensable, tanto para alumnos como para profesores, contar con habilidades que permitan cumplir con los objetivos de la presentación, estas habilidades se obtienen solo por medio de la experiencia, aunque esto no evita caer en errores durante la elaboración y exposición de la presentación, además de las fallas externas, principalmente con los medios electrónicos, de ahí que tenga especial importancia el conocimiento sobre los diversos medios electrónicos que se emplean.

Resumen

Capítulo 3: Conceptos esenciales en informática biomédica

Las computadoras representan un gran avance tecnológico, permiten llevar a cabo procesos de una manera más fácil y rápida, actualmente contamos con computadoras que nos permiten realizar muchas de las tareas del quehacer diario, lo que las ha colocado como una herramienta indispensable y universal.

Las computadoras están integradas por Hardware, que son todos los componentes físicos de su estructura, y Software, que corresponde al producto de un complejo sistema de algoritmos que permiten el funcionamiento de la computadora: el sistema operativo y las aplicaciones.

Las computadoras  mantienen una interconexión por medio de internet, permitiendo la comunicación entre ellas. Internet puede proporcionar acceso a un gran número de herramientas e información, ha revolucionado la forma en que las personas viven, ya que sus herramientas y servicios han conquistado la mayoría de los aspectos de nuestras vidas, desde el nivel social hasta el personal, ya que están adaptadas para el ahorro de esfuerzo, tiempo y la mejora de la calidad de vida.

Los avances en las tecnologías de la información y comunicación han permitido la mejora de muchos procesos dentro de diversas áreas, como la medicina, donde ha permitido la mejora de procesos administrativos, procesos de diagnóstico, historial clínico, diagnóstico de enfermedades y en gran medida el campo  educativo, ya que en este último nos ha brindado diversos escenarios de aprendizaje, reconociendo el potencial que estas herramientas tienen. Ante este hecho se hace indispensable la estandarización de contenidos, que permita establecer un modelo para el manejo y procesamiento de datos. A pesar de las ventajas que representan los avances en las TIC´S, aún persisten problemas que abarcan aspectos éticos, legales de privacidad, y sobre todo la sobrecarga de información que proviene de  fuentes desconocidas y poco confiables. 

Resumen de la clase (9-feb-2016)  y conclusión sobre la actividad realizada

Durante la clase  se comentó la importancia de los datos, y se llevó a cabo una actividad en la cual, mediante el uso de hojas de cálculo de Excel se recopilaron algunos datos de los compañeros de clase: Fecha de nacimiento, estatura, peso, promedio, genero, lugar de nacimiento; en base a estos datos se debe obtener el índice de masa corporal.

Durante la recogida de datos se presentaron diversos problemas, uno de los principales fue que algunos de los compañeros utilizaban un tono de voz muy bajo, lo que en repetidas  ocasiones genero confusión en relación al dato que nos proporcionaban, otra situación que represento un obstáculo para mí, fue que algunos datos fueron dados muy rápidamente, lo que ocasionaba el salto de algunos de ellos.

Considerando la importancia que los datos tienen, como vimos en la pirámide del conocimiento, en conclusión considero que es necesario tener estrategias que nos ayuden a llevar acabo la recogida de datos de manera correcta y eficiente, así como, tener una manera de respaldar la veracidad de dichos datos, y de esta forma durante el proceso de análisis, podamos obtener la información correcta. Por otro lado, es de vital importancia tener cierta  habilidad sobre el manejo de datos, y sobre todo, tener conocimiento sobre el manejo de  la plataforma en la que serán recolectados, ya que esto también puede generar problemas durante la obtención de datos. 

Resumen

Capítulo 2: Datos en Medicina: Su adquisición, almacenamiento, y uso. Taxonomía de la información y el conocimiento

Como el proceso de adquisición de conocimientos tiene un papel fundamental en la informática biomédica, es necesario conocer más sobre este proceso, ya que nos permitirá identificar problemas, solucionarlos y tomar decisiones; Esto es lo que forma parte del quehacer diario del profesional de la salud, y debe tenerlo muy en cuenta, especialmente durante el proceso de la obtención de datos, ya que es ahí el punto de partida, por eso es importante conocer sobre la recolección, almacenamiento e interpretación de los datos.

La jerarquía DICS, nos permite comprender mejor la forma en que debemos procesar los datos, que nos llevaran la información, conocimiento y sabiduría. Que fue propuesto por Ackoff en 1989. Los datos, en el ámbito de la medicina, es cualquier observación relacionada con un paciente o población, y se obtienen por medio de la observación. Por sí solo, no tiene algún sentido, por lo que se les deberá asignar un valor dentro de un determinado contexto. En medicina los tipos de datos pueden ser: narrativos, numéricos, señales registradas, Imágenes.

La información es obtenida por medio del análisis de los datos, considerando el contexto en el que se reciben y en el que serán empleados, es preciso saber manejar la información, ya que en ocasiones puede existir una sobrecarga de la misma, lo que puede llevar a excluir cierta información importante y tomar en cuenta algo que  no será de mucha utilidad; esto puede lograrse por medio del filtrado de datos, que debe convertirse en una habilidad para nosotros, más en el campo de la salud, ya que la cantidad de información que existe, no siempre es la correcta o la más adecuada.

 El conocimiento es la interpretación que obtenemos después del procesamiento de la información, ello nos permite tomar decisiones sumado a nuestra capacidad cognitiva y experiencias previas. Hay dos tipos de conocimiento: Explicito, es el l que se encuentra en documentos escritos: como libros, artículos, etc. y el Tácito, es personal, se basa en creencias, perspectivas y valores de cada persona, y es obtenido principalmente por la experiencia

La sabiduría, es el nivel más alto, que se puede alcanzar, esto gracias a la puesta en práctica del conocimiento en repetidas ocasiones, lo que nos permite discernir entre la forma en que esta debe ser aplicada. La sabiduría se vale del nuestras capacidades cognitivas, de nuestro nivel de comprensión e interpretación, implica un mayor nivel de abstracción. Además se basa en el juicio ético, la experiencia y las creencias de cada persona. Al escalar estos niveles, el nivel de complejidad va en aumento, y esto requiere de una mayor capacidad para su aplicación.

El empleo de este modelo, presenta ventajas como: es sencillo, tiene aplicación en la práctica médica (ejemplo: durante un caso clínico),  nos invita a reflexionar y nos permite hacer una mejor análisis para poder tomar la mejor decisión. Pero por otro lado, como ya se mencionó, al subir su nivel de complejidad, resultando en un método que requiere de un alto nivel de habilidad, experiencia, capacidad de razonamiento, etc. Para su correcta aplicación.

Resumen de la clase 

El día de hoy, se comentaron los conceptos que investigamos, Ley de Pareto, Síndrome general de Adaptación, pirámide del conocimiento. Comentando el tema de síndrome general de Adaptación, surgió el termino estrés, esta condición es uno de los factores de riesgo para el suicidio, actualmente la tasa de suicidio en comparación en años anteriores ha aumentado 300%, una cifra bastante alta, que además tiene mayor incidencia en países desarrollados, esto a raíz de los problemas relacionados con el entorno, principalmente sociales. Entre hombres y mujeres, resulta que el número de hombres que se suicidan es mayor.

Otro tema comentado, fue si la tecnología podría sustituir al profesional de la medicina, nos cuestionamos que tan factible es la idea de sustituir la labor de un medico por la de una computadora, muchos puntos de vista negativos surgieron, pero desde mi perspectiva solo se basaron en la tecnología actual, es claro que aún no es perfecta,    pero si comparamos la tecnología de hace diez años en avances médicos a la actual, nos daremos cuenta de que se han hecho grandes avances, y a este ritmo, en el futuro podría ocurrir tal evento, en parte gracias al desarrollo de la inteligencia artificial.

Uno de los puntos planteados, fue la obtención de datos, y la forma en la que se llega a un diagnostico, retomando el ejemplo de la neumonía, se planteo que a pesar de que existen documentos que auxilian en su diagnostico, no siempre se trata de esa enfermedad, aunque el paciente presente todos los signos y síntomas de la enfermedad,  y es ahí donde el razonamiento humano lleva la ventaja a las computadoras, ya que una computadora no podría distinguir entre las pequeñas diferencias que llegan a suscitarse como lo haría una persona. Un ejemplo fueron las frases populares que muchas personas aún emplean, y que incluso nosotros desconocemos, si esto representa una dificultad para nosotros, para una computadora será imposible entender a que se refiere un paciente cuando emplea estas palabras.

Se hablo de los capítulos 1 y 15 del libro, y retomado el caso de estudio planteado en el capítulo 14, que trata sobre como las tecnologías pueden ser una herramienta muy útil en nuestra formación, o se pueden convertir en un distractor, esto por el uso inadecuado o fuera de contexto. Se llevo a cabo el  ejercicio de dicho capitulo que consistía en hacer una investigación y reflexionar sobre el tema de la Generación Net, empleando internet  y algunos de sus recursos  como: Google, Google drive, Symbaloo, Wordle. A pesar de que nos encontramos inmersos en la tecnología, para algunos fue difícil manejar estos recursos, principalmente porque no los habíamos empleado antes; con esto queda claro, que a pesar de pertenecer a esta generación Net, resulta necesario estar informados sobre el uso de las tecnologías, ya que existen cosas que aún desconocemos y que son de mucha utilidad. El manejo adecuado de estos recursos, nos facilita mucho nuestras tareas, principalmente porque nos ahorran tiempo, y el acceso a estas  es muy sencillo. 

Resumen

Capítulo 15: Ambientes virtuales de aprendizaje y uso de wikis, blogs, podcast y redes sociales en medicina

El ambiente en el que se lleva a cabo el proceso de aprendizaje ha presentado diversos avances gracias al desarrollo de la Tecnología de la Información y Comunicación (TIC), esto ha permitido la modernización del ambiente de aprendizaje en el cual se ha incorporado además de  los espacios físicos, espacios virtuales. Dichos espacios se denominan “Ambientes Virtuales de Aprendizaje” (AVA) surgidos de la mano con el Internet.

Dichos espacios virtuales permiten una interacción más flexible, permitiendo al estudiante ser proactivo y ayudan a  ampliar sus habilidades para la adquisición del conocimiento, por otro lado, el profesor se convierte en un tutor, cuya tarea es guiar al estudiante  para consolidar el conocimiento. Esto por medio de diversos recursos que el estudiante puede emplear como: blogs, wikis, RSS, Videoblogs, redes sociales y bibliotecas digitales.

Con el surgimiento de los AVA, surgieron nuevas formas de enseñanza  que ayudan a complementar a la enseñanza presencial, y se muestran a continuación:

•          Aprendizaje en Línea (e-learning): Enseñanza a distancia con especial apoyo de internet y puede realizarse de manera sincrónica y asincrónica.

•          Aprendizaje combinado (blended-learning): Mezcla de actividades realizadas dentro y fuera del aula virtual, modalidad presencial y no presencial.

•          Aprendizaje móvil (m-learning): Se vale del uso de dispositivos móviles como teléfonos inteligentes y tabletas electrónicas, promueve un mayor acercamiento al aprendizaje.

Dentro del área de la salud, la aplicación de los AVA, permite que el conocimiento perdure por más tiempo en los estudiantes, esto debido al empleo de simuladores que dan un acercamiento muy íntimo con la realidad, un ejemplo de esto serían los médelos anatómicos en 3D por medio de las “plataformas educativas”, que nos permiten hacer consultas, enriquecer la información proporcionada, interactuar con otros estudiantes y profesores, estas plataformas se denominan “entornos personales de aprendizaje” que permiten la interacción entre docentes y estudiantes, permitiéndoles compartir, integrar, construir y gestionar el aprendizaje, además de facilitar la interacción social ya que permite construir ambientes de aprendizaje colaborativos, flexibles, creativos y dinámicos. Ejemplos de estos entornos personales de aprendizaje: uso de wikis, blogs, podcast y redes sociales; dentro del área de la medicina, han permitido que la adquisición de información se amplié, ya no solo se depende de libros, sino que además contamos con herramientas que nos brindan más opciones para la adquisición y reforzamiento del conocimiento.

Para los jóvenes, es muy fácil poder utilizar y aprovechar los ambientes virtuales ya que nos encontramos inmersos en ellos y como estudiantes estas herramientas y aplicaciones tecnológicas forman parte de nuestra vida cotidiana, pero por otro lado, los profesores deben recibir  una capacitación más profunda sobre su empleo, ya que en algunos casos, están acostumbrados a un método de enseñanza más tradicional y no tienen un acercamiento mas amplio  sobre  el uso de las nuevas tecnologías de la información y comunicación, que permitan al profesor aplicar nuevas formas de enseñanza y ampliar las posibilidades del alumno de adquirir conocimientos de una manera más sencilla, ya que finalmente, estos ambientes virtuales que permiten la creación de plataformas educativas facilitan el acceso al conocimiento.

Resumen

Capítulo 1: Introducción a la Informática Biomédica

En nuestra vida cotidiana se ha vuelto muy común el uso de las tecnologías de la información, todo esto gracias al desarrollo tecnológico, principalmente la computadora; por lo que se ha convertido en una de las cosas más importantes en nuestro día a día. Esta tecnología ha llegado al campo de la medicina, por ello se introduce el termino Informática Biomédica, que no solo se define por el uso de la computadora en el campo clínico, sino que además es parte vital de la formación del médico, y su labor como profesional de la salud,  ya que le permite mantenerse actualizado y en constante comunicación, además de facilitar sus labores.

Se puede categorizar a la Informática Biomédica como interdisciplinaria, ya que se vale de diversas disciplinas como: bioingeniería, epidemiologia, estadística,  ciencias administrativas, ciencias clínicas, ciencia de las computadoras, ciencias cognitivas, toma de decisiones, ciencias biomédicas básicas, por mencionar algunas.

La Informática biomédica tiene por objetivos  el uso efectivo de los datos, brindar conocimientos biomédicos, la solución de problemas y la toma de decisiones  para poder mejorar la salud humana, según la definición de la American Medical Informatics Association (AMIA), siendo esta una de las definiciones más aceptadas.

Entre las actividades que desarrolla la Informática Biomédica se encuentran: desarrollar, estudiar y aplicar teorías, métodos y procesos  para la generación, almacenamiento, recuperación, uso y compartición de datos, información y conocimientos biomédicos, esto en relación a la reciente forma de dar a conocer nueva información por medio de las computadoras, que ha adquirido gran importancia por la facilidad de uso que el empleo de las computadoras ofrece, pero la informática biomédica va más allá de esto, además cuenta con un gran número de áreas de aplicación, como: modelos biomoleculares, medicina genómica; sistemas de imágenes digitales, sistemas de cardiología, sistemas de información de laboratorios clínicos y de investigación, Expediente clínico electrónico, telemedicina, sistemas de información hospitalaria y de salud pública, herramientas educativas, entre otras.

Ante el incremento de su uso, la informática Biomédica se perfila como un pilar fundamental de la atención médica, ya que además de formar parte esencial de los sistemas de salud en el mundo, ayuda a brindar atención medica con más calidad, que es lo que actualmente se ha convertido en un problema en diversos sistemas de salud, por esta razón debe expandirse el conocimiento, la investigación y el desarrollo de la informática biomédica en todos los niveles de las instituciones educativas y de salud. Ha tenido tal grado de avance, que la Informática Biomédica fue aprobada como una especialidad clínica, demostrando que el área de la salud tiene un amplio panorama de estudio. Actualmente los principales puntos en los que presta mayor interés la informática biomédica son: los costos de salud, medicina genómica, Expediente clínico centrado en el paciente, Investigación, aspectos éticos como lo son la privacidad y confidencialidad de la información, el incremento del uso de la red por los profesionales de la salud, etc. Su tarea no es sencilla, abarca grandes retos y dificultades, principalmente en países en vía de desarrollo, pero esto es lo que le otorga un enorme potencial a esta disciplina. 

Escala CURB-65 para neumonía adquirida en la comunidad

El CURB-65 es un índice del grado de severidad para las Neumonías adquiridas en la Comunidad,  Está avalada por la British Thoracic Society para la valoración de la severidad de la neumonía.

La escala está basada en los siguientes criterios:

·         Confusión

·         Urea: mayor a 7 mmol/l (o 42 mg/dl) o BUN mayor de 20 mg/dl

·         Respiración: Frecuencia mayor a 30 respiraciones por minuto

·         Presión sanguínea (Blood pressure): sistólica menor a 90 mmHg o diastólica menor a 60 mmHg

·         Edad mayor a 65 años.

Para cada uno de los puntos anteriores se debe asignar un número, donde la calificación más baja es cero y la más alta es cinco, esto ayuda al médico a tomar la decisión si deberá hospitalizar al paciente o no.

Fuentes de consulta:

http://www.samiuc.es/

http://www.iqb.es/criterios/neumonia_adquirida01.html